1.手足口疱疹，恼人的手足口病

手足口病是以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的肠道传染病。多发于5岁以下婴幼儿。引发手足口病的肠道病*有20多种（型），以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。其中部分由EV71感染的患儿可引起神经系统感染症状并导致心肺功能衰竭，严重者会导致死亡。

年新西兰首次报道手足口病，年分离出CVA16病*，年美国首次确认EV71病*引起的手足口病。近十多年来，手足口病在许多国家和地区，特别是亚太地区发生过多次较大规模的暴发或流行，如年马来西亚发生的主要由EV71引起的手足口病流行，年我国台湾发生的EV71引起的手足口病暴发流行，年安徽省阜阳市暴发的大规模手足口病流行。

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。比如饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。此外，在流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。同时，我国已经批准上市了EV71灭活疫苗，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病。但EV71灭活疫苗仅能预防EV71病*感染导致的手足口病，对其他病*引起的手足口病不具预防作用。

2.无痛性腹泻，警惕是霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。其发病急、传播快，波及范围广，能引起大范围乃至世界性的大流行，是国际检疫传染病之一，也是我国法定的甲类传染病之一。因位列法定传染病第二名，过去俗称“2号病”。

临床上主要表现为剧烈水样腹泻，可在短时间内引起脱水、电解质平衡失调、代谢性酸中*，严重者可迅速发展为循环系统功能衰竭，并导致死亡。感染后以轻型病例较为多见，并存在带菌者。

把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，是预防霍乱的关键。因此，“三管一灭”对霍乱预防和控制至关重要。

管好饮食：不吃苍蝇叮爬过的食物，不暴饮暴食；饭前便后要洗手，隔餐食物要热透，餐具要消*，生熟食品要分开，生食瓜果要洗涤消*，杜绝生吃水产品；发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

管好水源：不喝生水。

管好粪便：粪便要进行无害化处理，患者的呕吐物和排泄物未经消*不得乱倒，农村个人的蓄粪池要远离饮用水源，粪缸和厕所要搭棚加盖，防止雨后溢漏。

消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂。

霍乱发病较多的地区，一些重点人群如饮食从业人员、中小学生、旅游工作人员、环卫工人、渔民船民等在流行季节前可进行霍乱疫苗的预防接种，增强免疫能力。如发现自己或他人出现腹泻，医院接受正规治疗。

3.秋冬季胃肠道不适，你必须要知道的病*性腹泻

轮状病*腹泻

轮状病*腹泻又称“秋季腹泻”，主要感染5岁以下儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。一般感染后2~3天出现症状，主要表现为腹泻和呕吐，大便一般为水样便或*绿色稀便，可伴有发热和（或）呼吸道症状。

患者和无症状携带者是本病传染源；主要经粪——口途径传播，也可经接触和呼吸道传播。轮状病*感染以散发居多，但也存在一定的暴发风险。

重点应预防2岁以下的婴幼儿感染。平时要注意孩子的饮食卫生，防止病从口入。

饭前便后以及外出回家后给孩子洗手，洗手时采用肥皂和流动水至少洗20秒。家长也应注意勤洗手。

不喝生水，不乱吃不卫生、不新鲜的食物。

尽量在秋、冬季节少带孩子到人员密集、空气不流通的场所，保持室内良好的空气流通。

及时给孩子增减衣物，防止腹部受凉；提倡母乳喂养，婴幼儿要加强营养。

医疗机构应预防幼儿的院内感染。

此外，口服轮状病*疫苗也可一定程度预防此类疾病的发生。

诺如病*

诺如病*具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。诺如病*感染发病以轻症为主，病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天。最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛等。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。诺如病*感染全年均可发生，冬季高发，人们常把它称为“冬季呕吐病”。

预防方面除采取同轮状病*的防控措施外，还应注意对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。少食卫生条件不良摊点的食物。餐饮从业者一旦发病确诊应立即主动要求暂时调离工作岗位。及时对患者的污染物进行消*处理。

4.渐行渐远的小儿麻痹症

脊髓灰质炎（简称脊灰）曾在我国广泛流行，20世纪60年代初，每年约报告2.0万~4.3万例。年开始在全国逐步推广使用口服脊灰减*活疫苗（OPV），脊灰发病率和死亡率快速下降。随着全国消灭脊灰规划的实施，在加强常规免疫的基础上，开展了强化免疫，脊灰发病率和死亡率急剧下降。年报告最后1例本土脊灰病*野*株病例。年10月，世界卫生组织西太平洋地区宣布我国成为无脊灰区域，标志着我国已实现无脊灰目标。但是，周边国家的输入风险持续存在。

因此，适龄儿童必须按照接种程序接种脊灰疫苗。目前，脊灰疫苗有OPV和灭活疫苗（IPV）。年5月1日起我国停止使用3价OPV(tOPV），改为2价OPV(bOPV);IPV目前有salk株灭活疫苗和sabin株灭活疫苗，均具有良好的预防效果。